Cancer colorectal : Programme de dépistage

Cancer colorectal

Le cancer colorectal se forme dans le côlon ou le rectum, aussi appelés « le gros intestin ». Ce cancer se développe généralement à partir de polypes. Un polype est une excroissance bénigne de la muqueuse intestinale qui peut se transformer en tumeur maligne.

Importance de dépister le cancer colorectal

Dans la plupart des cas, le cancer colorectal ne provoque pas de symptômes au stade débutant.

Objectifs du programme de dépistage

• Prévenir les cancers en enlevant les polypes,
• Détecter le cancer le plus tôt possible pour augmenter l'efficacité du traitement et en limiter les effets indésirables,
• Réduire la mortalité.

Population concernée

Le programme national de dépistage du cancer colorectal s’adresse à toutes les personnes âgées de 45 à 74 ans, affiliées à la CNS. Les non-résidents ont aussi le droit de participer au PDOCCR si ils sont affiliés à la Caisse Nationale de Santé.

Fonctionnement du programme 

Les résidents au Grand-Duché du Luxembourg dans la tranche d’âge recevront une invitation par voie postale à participer au programme. Soit vous avez participé avec votre dernière invitation et vous recevrez directement le kit avec l'invitation sans besoin de le commander. Soit à réception de cette dernière il sera possible de commander un Test FIT selon les modalités suivantes :

• Téléphoner au Laboratoire BIONEXT (tél. 27 321 888) et leur indiquer votre matricule et le numéro d ’invitation (Voucher ID).
• Aller sur le site internet guichet.public.lu/depistage-colorectal-fr et indiquer votre matricule et numéro d’invitation (Voucher ID).
• Aller dans un des centres de prise de sang BIONEXT avec votre invitation et votre matricule.
• Aller en pharmacie avec votre invitation et votre matricule.

Méthode de dépistage: Test FIT

Le test FIT (Faecal Immunochemical Test) est une méthode de recherche de sang dans les selles. C’est la méthode choisie pour dépister les polypes et les cancers débutants qui saignent.

Test de recherche de sang dans les selles (FIT)

• Ce test FIT consiste à faire 1 seul prélèvement de selles à domicile.
• Il est très sensible et permet de repérer un saignement intestinal, même minime.

Avantages du test FIT

• Ce test est performant.
• Ce test est simple à réaliser : 1 prélèvement à domicile fait par la personne elle-même.
• Le prélèvement est envoyé gratuitement au laboratoire pour être analysé.
• Aucun régime alimentaire spécifique n'est nécessaire avant le test car seul le sang humain est détecté.

Limites du test FIT

Certains cancers ou polypes ne saignent pas au moment de la réalisation du test et ne peuvent donc pas être détectés.

Même si le test est négatif, il est toujours important de consulter son médecin en cas de :

• Troubles du transit intestinal (constipation, diarrhée prolongée, augmentation du volume abdominal, besoin pressant et continuel d'aller à la selle, sensation d'évacuation incomplète, etc.) ;
• Gênes abdominales (ballonnements, crampes, douleurs, etc.) ;
• Sang dans les selles ;
• Perte récente d'appétit ;
• Perte de poids inexpliquée ;
• Fatigue anormale.

Coloscopie

Si des traces de sang sont détectées dans vos selles, votre médecin déterminera si des examens complémentaires sont nécessaires, généralement une coloscopie.

La coloscopie est l’examen le plus performant pour le diagnostic du cancer colorectal. Cela consiste à observer l’intérieur du gros intestin à l’aide d’un tube souple équipé d’une caméra. Le but de cet examen est d’expliquer l’origine du saignement. Par exemple détecter les polypes (et souvent les enlever), cancers ou tout autre maladie du colon.

La coloscopie est recommandée aux personnes :

• qui ont des antécédents familiaux de cancer colorectal,
• qui souffrent de certaines pathologies de l’intestin (maladie de Crohn, Rectocolite hémorragique, hémorroïde, etc),
• qui ont eu un cancer colorectal et doivent être suivies,
• qui ont des signes d’alerte cliniques comme des diarrhées chroniques, saignements dans les selles et amaigrissement inhabituel.

Avantages de la coloscopie

Cet examen détecte des anomalies du côlon et des polypes de petites tailles qui peuvent être retirés tout de suite.

Inconvénients

• Nécessité de suivre un régime pauvre en fibres avant l'examen.
• Obligation de boire un liquide de préparation intestinale la veille et le jour de l’examen.
• Possibilité de complications très rares comme:
  • des saignements après avoir retiré un polype ou une lésion cancéreuse,
  • une perforation de l’intestin avec dans certains cas le développement d’une péritonite.