(SIDA) AIDS

AIDS ist eine Infektionskrankheit, die durch das Human Immunodeficiency Virus (HIV) verursacht wird. Sie ist seit etwa 40 Jahren bekannt. In den 1980er Jahren war sie schnell tödlich, doch mit der Verbesserung der Behandlungsstrategien wurde sie zu einer chronischen Krankheit.

Immunsystem

Das Immunsystem (ein Mechanismus zur Abwehr von Infektionen, die durch Viren, Bakterien, Parasiten usw. verursacht werden), hält unseren Körper im Gleichgewicht mit äußeren Organismen und sorgt gleichzeitig für ein Milieu, das eine gute innere Funktion der Organe des Körpers ermöglicht. Die Funktionsweise des Immunsystems ist komplex und umfasst Zellen wie die weißen Blutkörperchen und freie Moleküle wie Antikörper oder andere chemische Botenstoffe, die Entzündungen kontrollieren oder die weißen Blutkörperchen aktivieren. Antikörper und weiße Blutkörperchen sind mobil und finden sich fast überall im Körper.

HIV

In den Tagen nach einer Ansteckung repliziert sich das HI-Virus aktiv und verbreitet sich im Körper einschließlich des zentralen Nervensystems.

Die Zielzellen von HIV sind vor allem Lymphozyten (eine Art weißes Blutkörperchen), die CD4 genannt werden. Diese Abwehrzellen sorgen dafür, dass man sich nicht mit Viren, Parasiten oder Bakterien infiziert, die der Körper normalerweise sehr gut unter Kontrolle hat. Das Virus dringt in diese CD4-Lymphozyten ein und nutzt sie wie eine Fabrik, um weitere Viren zu produzieren, die wiederum andere CD4-Lymphozyten infizieren und zerstören. Die Replikation von HIV führt bereits in den frühen Phasen zu einer intensiven Dysregulation des Immunsystems. HIV zerstört das Immunsystem nach und nach durch die Verringerung der CD4-Lymphozyten. Der Körper kann sich dann nicht mehr gegen bestimmte Bakterien, Viren, Parasiten oder Pilze wehren, die diese Gelegenheit nutzen, um in den Körper einzudringen und dort Krankheiten zu verursachen, die als opportunistisch bezeichnet werden, weil sie die Zerstörung des Immunsystems ausnutzen, um Organe zu infizieren. Diese Infektionen entwickeln sich mehrere Jahre nach der HIV-Primärinfektion und treten in mehr oder weniger fortgeschrittenen Stadien der Schädigung des Immunsystems auf. Der HIV-Infizierte ist also mehrere Jahre lang asymptomatisch, bevor er das Stadium erreicht, das als AIDS bezeichnet wird und der Entwicklung opportunistischer Krankheiten entspricht.

Seropositiv sein

HIV-positiv zu sein bedeutet, dass der Patient das HI-Virus in seinem Körper trägt und Antikörper hat, die bei einem HIV-Test festgestellt wurden. Die meisten infizierten Menschen wissen nicht, dass sie sich angesteckt haben.

Unmittelbar nach der Infektion, im Zuge der Serokonversion, werden einige von ihnen Fieber, Lymphknotenschwellungen, Hautausschläge und Gelenkschmerzen haben; unspezifische Symptome. Die Serokonversion ist die Produktion von Antikörpern gegen das HI-Virus.

Ohne Behandlung kann der HIV-positive Mensch andere Menschen durch Sex oder Blut anstecken. Das Ausmaß der Übertragung hängt von der Viruslast ab, die auf ein nicht mehr nachweisbares Niveau gesenkt werden kann, sodass die Übertragung auf sexuellem Weg nicht mehr möglich ist.

Das Virus vermehrt sich, indem es die CD4-Lymphozyten angreift und sie zur Replikation nutzt, wodurch das Immunsystem der Person beeinträchtigt wird. Ohne Behandlung führt der Abfall der CD4-Lymphozyten zur Entstehung opportunistischer Krankheiten, die dann das AIDS-Stadium bestimmen.

Opportunistische Erkrankungen

Ohne Behandlung wird HIV das Immunsystem zerstören, indem es die Zahl der CD4-Lymphozyten auf einen sehr niedrigen Wert reduziert, wenn keine antiretrovirale Behandlung erfolgt. Der Körper kann sich dann nicht mehr gegen Organismen verteidigen, die normalerweise für den Menschen nicht gefährlich sind. Das Auftreten opportunistischer Erkrankungen korreliert direkt und umgekehrt mit der Anzahl der CD4-Lymphozyten. Diese sind für den Schutz des Körpers vor äußeren Infektionen und körpereigenen Zellveränderungen unerlässlich. Das Auftreten opportunistischer Erkrankungen signalisiert das AIDS-Stadium.
Die häufigsten opportunistischen Krankheiten sind Tuberkulose (in Gebieten, in denen sie endemisch ist), durch Parasiten oder Pilze verursachte Lungenentzündungen, zerebrale oder disseminierte Infektionen mit Cytomegalievirus, Herpes, Toxoplasmose, Haut- und Schleimhautprobleme, viele Krebsarten und Hirnschädigungen.

Möglichkeiten der Vorbeugung

HIV ist eine vermeidbare Infektion, da ihre Übertragung durch die Verwendung von Schutzmitteln für sich selbst und andere verhindert werden kann. Es gibt verschiedene Präventionsmittel, die je nach Zeitpunkt, Sexualpraktiken und deren Häufigkeit mehr oder weniger geeignet sind oder bevorzugt werden können.

Notfallbehandlung

Nach einer Situation mit hohem Risiko einer HIV-Übertragung, die höchstens 72 Stunden zurückliegt, kann man eine Notfallbehandlung durchführen, die man Postexpositionsprophylaxe (PEP) nennt und die das Risiko einer HIV-Infektion stark reduziert.

Was muss ich tun, um die Notfallbehandlung zu bekommen?

Wenn Sie eine Risikosituation erlebt haben oder einem HIV-Kontaminationsrisiko ausgesetzt waren, begeben Sie sich sofort, nicht mehr als 72 Stunden später, zu dieser Stelle: