Antibiotiques

Les antibiotiques sont des médicaments capables d'inhiber la croissance des bactéries ou de les tuer afin de traiter une infection, que ce soit chez l’homme, chez l’animal et parfois chez les plantes. Les antibiotiques sont destinés au traitement des infections bactériennes (par exemple, les pneumonies à pneumocoques ou les infections à staphylocoques). Les médicaments destinés à combattre les infections virales sont appelés antiviraux (par exemple, le VIH ou l’herpès).

La résistance aux antibiotiques

La résistance aux antibiotiques est une des plus grandes menaces pour la santé publique en Europe et est causée par le mauvais usage de cette classe de médicaments. Un nombre croissant d’infections dues à des germes devenus résistants aux antibiotiques deviennent difficiles à traiter, les antibiotiques perdant leur efficacité.

La résistance aux antibiotiques entraîne une prolongation des hospitalisations, une augmentation des dépenses médicales et une hausse de la mortalité et de la morbidité.

Chaque année, en Europe, 33 000 personnes meurent directement d’une infection due à des bactéries résistantes aux antibiotiques. Dans le monde, le nombre de décès attribuables à la résistance aux antimicrobiens (dont font partie les antibiotiques) est estimé à 1,7 million.

Nous sommes actuellement dans une situation d’urgence : l’utilisation excessive et abusive de ces ‘médicaments miracles’ dans la médecine humaine et vétérinaire met en danger leur efficacité pour le futur. Il est d’autant plus important d’améliorer la sensibilisation, la responsabilisation et la compréhension du sujet de la résistance aux antimicrobiens.

Ampleur du problème – la situation actuelle du traitement de certaines maladies

La résistance aux antibiotiques atteint désormais des niveaux dangereusement élevés dans toutes les régions du monde. De nouveaux mécanismes de résistance apparaissent et se propagent dans le monde entier, compromettant notre capacité à traiter les maladies infectieuses courantes.

Pour un nombre croissant d’infections, comme la pneumonie, la tuberculose, la gonorrhée, les septicémies et les maladies d'origine alimentaire, le traitement devient plus difficile, voire impossible, du fait de la perte d’efficacité des antibiotiques.

Dans les pays où ils sont délivrés sans ordonnance pour l’homme ou l’animal, le problème de l’émergence et de la propagation des résistances est le plus grave. De même, dans les pays dépourvus de lignes directrices thérapeutiques harmonisées, les antibiotiques sont prescrits de manière excessive par les agents de santé et les vétérinaires, et surconsommés par le grand public.

Approche "One-Health" dans la lutte contre les résistances aux antibiotiques

Puisque les humains et les animaux constituent des réservoirs de résistance qui se chevauchent, le gouvernement luxembourgeois a plaidé pour une approche ‘One-Health - une seule santé’ intégrée.

Suite aux efforts conjoints des ministères de la Santé et de l’Agriculture, de la Viticulture et du Développement rural un Plan National Antibiotiques-PNA (2018-2022) a été développé et prolongé jusqu’en 2024 en raison de la crise liée au COVID 19. Il se focalise sur différents axes stratégiques tels que la gouvernance, la prévention, l’éducation, la communication, le traitement et le diagnostic, ainsi que la surveillance et la recherche.

Dans la vision ‘One Health’, ce Plan National vise à considérer les multiples dimensions en la matière – humaine, vétérinaire et environnementale - incluant l’ensemble des parties prenantes. Il est essentiel que chacun contribue de son côté à apporter une solution à cette problématique en appliquant le principe d’une utilisation raisonnée des antibiotiques.

De plus, dans le but d’une utilisation raisonnée des antibiotiques en médecine vétérinaire au Luxembourg, plusieurs actions seront à développer dans le futur, telles que l’établissement de statistiques fiables quant à l’utilisation effective des antibiotiques dans les élevages, la mise en place d’une biosécurité élevée au niveau des élevages, ou encore le recours à des vaccins disponibles pour certaines pathologies en élevage animal.