Objectifs/Classifications & DRG

Objectifs du système

Pour la Direction de la Santé (DISA), il s’agit de disposer d’une cartographie précise de l’activité hospitalière, tant institutionnelle que nationale, pour :

• Planifier les ressources et organiser les services (planification hospitalière)
• Évaluer et améliorer la qualité du système de santé
• Valoriser les atouts du système hospitalier
• Suivre les politiques de santé et mesurer la performance
• Assurer la transparence sur l’offre de soins (Directive UE 2011/24)
• Répondre aux obligations de reporting international (OMS, Eurostat, OCDE).

Pour la Caisse nationale de santé (CNS) il s’agit d’améliorer la transparence des coûts :

• Analyse des coûts
• Comparabilité entre hôpitaux
• Impact sur l’allocation des ressources.

Pour les établissements hospitaliers avec lits de de soins aigus ou avec lits de moyen séjour :

• Disposer d’outils de pilotage
• Améliorer la transparence sur l’activité médicale
• Outils de gestion et benchmarking.

Classification & DRG

La documentation des séjours hospitaliers repose souvent sur des notes libres du médecin et peut manquer de standardisation. Depuis 1948, l’OMS a introduit des classifications pour structurer et standardiser les descriptions des diagnostics et procédures. Le système DRG (Diagnosis Related Groups) regroupe les séjours en catégories médicalement et économiquement cohérentes, améliorant ainsi la transparence de l’activité hospitalière.