Zolpidem (Stilnoct und Generika)

Zolpidem (Stilnoct® und Generika) ist ein Hypnotikum aus der Gruppe der Imidazopyridine, dessen pharmakodynamische Wirkung der von Benzodiazepinen ähnelt. Es ist zur kurzfristigen Behandlung von Schlaflosigkeit bei Erwachsenen indiziert, wenn die Schlaflosigkeit zu einer erheblichen Beeinträchtigung führt oder beim Patienten starke Leiden verursacht.

Wie bei allen Hypnotika wird die langfristige Anwendung von Zolpidem nicht empfohlen. Die Behandlung sollte so kurz wie möglich sein. Im Allgemeinen variiert die Behandlungsdauer zwischen einigen Tagen und 2 Wochen, mit einer maximalen Dauer von 4 Wochen, einschließlich der Entwöhnungsphase.

Eine Verlängerung der Behandlung über den empfohlenen Höchstzeitraum hinaus darf nicht ohne eine erneute Beurteilung des Zustands des Patienten erfolgen, da das Risiko von Missbrauch und Abhängigkeit mit der Behandlungsdauer steigt.

Trotz der Maßnahmen zur Eindämmung ihres Konsums (Pdf) ist der Konsum von Zolpidem und Benzodiazepinen nach wie vor sehr hoch, insbesondere in Luxemburg (Pdf). Diese Medikamente sind Gegenstand eines erheblichen medizinischen Missbrauchs. Sie werden manchmal zweckentfremdet und mittels gefälschter Rezepte beschafft (Zolpidem war 2024 der am häufigsten vorkommende Wirkstoff auf den in Luxemburg identifizierten gefälschten Rezepten).

Vor diesem Hintergrund möchte die DPM auf die Risiken und den richtigen Umgang mit diesen Medikamenten hinweisen

Trotz einer zeitlich begrenzten Verschreibungsdauer wird häufig ein Konsum beobachtet, der sich über mehrere Monate oder sogar Jahre erstrecken kann. Nach einigen Wochen steigt jedoch das Risiko für schädliche Nebenwirkungen:

  • Tagesmüdigkeit,
  • Stürze,
  • Verkehrsunfälle (beim Autofahren),
  • Konzentrations- und Gedächtnisstörungen.

Patienten sind sich selten der Risiken bewusst, die mit einer Langzeitanwendung verbunden sind, sowie der Gefahr einer Abhängigkeit von Benzodiazepinen oder verwandten Medikamenten wie Zolpidem (auch als Z-Drug bezeichnet).

Auch Wechselwirkungen werden häufig unterschätzt. In den letzten Jahren wurden Warnungen vor schwerwiegenden Nebenwirkungen (Atemdepression, Koma, Tod) bei der Kombination von Opioiden und Benzodiazepinen oder Z-Drugs sowie anderen sedierenden Substanzen (einschließlich Alkohol) ausgesprochen.

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