Bronchiolite

Prévention d’infection

La prévention repose sur les mesures barrières et la vaccination des populations les plus à risque, notamment les femmes enceintes pour protéger leur nouveau-né, les personnes de 65 ans et plus atteintes de maladies chroniques ou présentant des comorbidités, ainsi que l’ensemble des personnes âgées de 75 ans et plus.

Chez le nourrisson : la bronchiolite

Chez les nourrissons, les bronches sont petites et s’obstruent plus facilement par des sécrétions, ce qui amène l’enfant à fournir des efforts parfois importants pour respirer. Un bébé qui respire plus vite peut alors s'épuiser rapidement.

Qui est concerné et quels sont les enfants les plus à risques de contracter une forme grave de la bronchiolite ?

La bronchiolite touche les enfants de moins de 2 ans.

Il faut être particulièrement vigilant pour les catégories d’enfants suivantes :

• Les prématurés, dont les voies respiratoires sont plus fragiles
• Les nourrissons de moins de 6 mois
• Les enfants qui souffrent d’une maladie chronique, en particulier respiratoire, cardiaque ou neuro-musculaire.

Comment le virus se transmet-il ?

Le virus se transmet facilement d’une personne à une autre par la salive, la toux et les éternuements. Le virus peut rester sur les mains et les objets (comme sur les jouets, les tétines, les “doudous”). Les adultes et les grands enfants qui sont porteurs du RSV ont habituellement peu de symptômes, comme un simple un rhume. Ainsi, de nombreuses personnes sont porteuses du virus et sont contagieuses sans le savoir.

Quels sont les signes d’alerte ?

Soyez particulièrement vigilant si votre enfant a moins de six semaines ou s'il s'agit d'un ancien prématuré âgé de moins de trois mois.

• Le bébé respire vite et les mouvements respiratoires sont très visibles (le ventre se gonfle et les côtes ressortent à chaque respiration), la respiration peut être sifflante.
• Il ne tète plus ou ne boit plus parce qu’il s’épuise.
• Il s’endort et dort tout le temps alors que sa respiration est très forte et bruyante.

Les mesures de protection

• Se laver régulièrement les mains pendant 30 secondes avec de l’eau et du savon avant les contacts avec un nourrisson, en particulier avant et après un change, après s’être mouché, avant une tétée, avant un biberon, avant un repas, après la rentrée de l’école. Si impossible, désinfectez avec une solution hydroalcoolique.
• Laver les jouets et doudous régulièrement.
• Ne pas partager de jouets et de biberons.
• Eviter, dans la mesure du possible, de mettre son enfant à la crèche ou dans une garderie collective avant 3 mois.
• Régulièrement aérer la chambre à coucher.
• Ne pas exposer son enfant à la fumée de cigarette.
• Le lait maternel est protecteur contre le RSV car il contient des anticorps. L’allaitement au moins les 6 premiers mois de vie et idéalement jusqu’à 2 ans est bénéfique.
• Limiter les contacts de l’enfant avec les autres enfants. Eviter les lieux très fréquentés ou évènements festifs. Si l’enfant est malade, il est conseillé d’éviter de le placer en crèche pour limiter les contacts.
• Demander aux autres personnes de porter un masque lorsqu’elles sont à moins de 2 mètres du bébé.
• Si vous avez un rhume, portez un masque de protection en cas de contact avec l’enfant.

Infections respiratoires de l’adulte

Les premiers signes d’une infection à VRS chez l’adulte sont similaires à ceux observés chez le nourrisson, mais ils sont généralement moins marqués. Les symptômes ressemblent souvent à ceux de la grippe et peuvent aller d’un simple rhume à une infection pulmonaire :

• fièvre ≥ 38 °C, parfois absente chez les personnes âgées ;
• douleurs musculaires, maux de tête et sensation de malaise général ;
• signes d’infection des voies respiratoires supérieures : maux de gorge, voix enrouée ;
• signes d’infection des voies respiratoires inférieures : toux, expectorations, difficultés respiratoires et douleurs thoraciques