Le syndrome coronarien aïgu (crise cardiaque)

Le syndrome coronarien aigu (SCA), connu sous le nom de « crise cardiaque » ou d’« infarctus du myocarde », regroupe plusieurs situations d’urgence liées à une diminution brutale de l’arrivée du sang vers le cœur. Les symptômes réels chez les femmes sont souvent atypiques et peuvent être moins facilement reconnus, ce qui peut retarder le diagnostic.

Les symptômes

La douleur dans la poitrine est le symptôme le plus fréquent lors d’un syndrome coronarien aigu. Cependant, jusqu’à 25% des femmes peuvent se présenter sans douleur thoracique et rapporter des symptômes dits atypiques, tels que des douleurs de la mâchoire, du cou ou du dos, des nausées et vomissements, des sueurs, ainsi qu’un essoufflement, des palpitations, des étourdissements ou vertiges et/ou une fatigue inhabituelle.

Restez attentive aux signaux de votre corps !
Voici quelques symptômes à connaître et comment réagir

Fatigue inhabituelle à l’effort (lors d’activités quotidiennes) → Consulter rapidement votre médecin.
Palpitations (des battements cardiaques rapides ou irréguliers) → Surveiller et si ces épisodes se répètent, consultez votre médecin ; s’ils durent, s’intensifient ou s’accompagnent d’angoisse, appelez les urgences (112).
Douleur thoracique associée à la respiration ou à la toux → En cas de doute ou de douleur intense : appeler les urgences (112).
Douleur thoracique intense irradiant (bras, mâchoire, épaule) → Appeler immédiatement les urgences (112).
Épuisement, essoufflement ou troubles digestifs (difficulté à digérer, brûlures au niveau de l’estomac, nausées, vomissements) → Consulter rapidement votre médecin et appeler les urgences (112) si les symptômes persistent ou s’aggravent.
Sensation de “raté” cardiaque (extrasystole) : généralement sans danger mais à surveiller si elle devient fréquente → En parler à votre médecin si ce symptôme persiste.

Diagnostic du syndrome coronarien aigu

En cas de suspicion de syndrome coronarien aigu, le diagnostic doit être posé rapidement et il repose sur plusieurs éléments complémentaires :

les symptômes (douleur thoracique, mais aussi sur des symptômes atypiques plus fréquents chez les femmes, comme la fatigue, l’essoufflement ou les nausées) ;
un électrocardiogramme (ECG), qui permet de détecter certaines anomalies du rythme ou de l’activité électrique du cœur ;
une prise de sang, notamment la troponine, une substance libérée en cas de souffrance du muscle cardiaque.

Selon les situations, des examens d’imagerie peuvent être réalisés, comme une échographie cardiaque ou un scanner. Une IRM cardiaque peut être proposée dans certains cas plus spécifiques.

Chez les femmes, le diagnostic peut être plus difficile, car les symptômes sont parfois moins typiques et certaines anomalies à l’ECG peuvent être moins marquées. Une attention particulière est donc nécessaire afin d’éviter un retard de diagnostic.

Prenez soin de vous : au moindre doute ou signe d’alerte parlez-en à votre médecin !

Traitement du syndrome coronarien aigu

Le syndrome coronarien aigu est une urgence médicale qui nécessite une prise en charge immédiate à l’hôpital. Le traitement vise à rétablir rapidement la circulation du sang vers le cœur et à prévenir les complications.

Il peut inclure :

une hospitalisation avec surveillance continue (notamment par électrocardiogramme), afin de détecter d’éventuelles complications, comme des troubles du rythme ;
une intervention en urgence, par exemple une angioplastie (dilatation de l’artère avec mise en place d’un stent : sorte de « filet »), afin de rétablir la circulation sanguine ;
des médicaments, notamment pour fluidifier le sang et éviter la formation de caillots (traitements anti-thrombotiques), ainsi que des médicaments pour soulager la douleur et protéger le cœur.