Cannabis

Cannabis bezeichnet Pflanzen, die aus der Familie der Cannabaceae stammen. Die Cannabispflanze enthält Hunderte von chemischen Substanzen, darunter über 100 Cannabinoide sowie aromatische Terpene und Flavonoide.

Die Wirkungen von Cannabis sind auf die Wirkung seiner Cannabinoide auf biologische "Ziele" zurückzuführen, ein System von besonderen Rezeptoren und Molekülen, die im gesamten menschlichen Körper zu finden sind und deren Gesamtheit als Endocannabinoidsystem bezeichnet wird. Zwei Cannabinoide haben den größten Teil des wissenschaftlichen Interesses erhalten. Delta-9-Tetrahydrocannabinol, umgangssprachlich THC genannt, ist der wichtigste psychoaktive Inhaltsstoff. Wenn THC konsumiert wird, wirkt es auf die endogenen Cannabisrezeptoren im Gehirn. THC wirkt in einer Dosis-Wirkungs-Beziehung, wobei ein hoher Konsum stärker mit negativen Auswirkungen auf die Gesundheit und die soziale Situation verbunden ist. Cannabidiol (CBD) ist das zweite Cannabinoid, auf das abgezielt wird. In Luxemburg gibt es zwei Hauptformen von Cannabis, das auf dem illegalen Markt erhältlich ist:

• die blühenden Triebspitzen ;
• Haschisch", das aus dem Harz von Cannabispflanzen hergestellt wird.

Auch wenn Cannabis eine natürliche Substanz ist, ist sie nicht harmlos. Sein Konsum kann verschiedene Gesundheitsrisiken mit sich bringen. Für weitere Informationen über die Risiken des Cannabiskonsums klicken Sie bitte hier.

Cannabis besteht aus über 500 verschiedenen Substanzen, darunter :

• Tetrahydrocannabinol (THC) ;
• Cannabidiol (CBD).

Die Cannabispflanze enthält Hunderte von chemischen Substanzen, darunter über 100 Cannabinoide sowie aromatische Terpene und Flavonoide. Zwei Cannabinoide haben den größten Teil des wissenschaftlichen Interesses erhalten: Tetrahydrocannabinol (THC) und Cannabidiol (CBD).

THC ist der wichtigste Wirkstoff, der unter anderem eine psychoaktive Wirkung bei der Person hervorruft, die Cannabis konsumiert. Das THC, das sich vor allem auf den getrockneten Blütenspitzen befindet, ist von Natur aus nicht psychoaktiv; es muss decarboxyliert werden, z. B. durch Erhitzen, um es zu werden.

Je höher die THC-Konzentration eines Produkts ist, desto stärker sind seine psychoaktiven Wirkungen und desto größer ist das gesundheitliche Risiko. In den letzten Jahrzehnten ist die durchschnittliche THC-Konzentration von Cannabis kontinuierlich gestiegen, von 7 % im Jahr 2006 auf 20 % im Jahr 2021.

Die Cannabispflanze enthält Hunderte von chemischen Substanzen, darunter über 100 Cannabinoide sowie aromatische Terpene und Flavonoide. Zwei Cannabinoide haben den größten Teil des wissenschaftlichen Interesses erhalten: Tetrahydrocannabinol (THC) und Cannabidiol (CBD).

CBD ist eine Substanz, die ebenfalls in Cannabis vorkommt, aber nicht die charakteristischen psychoaktiven Eigenschaften von THC besitzt. CBD hat in den letzten Jahren aufgrund seiner potenziellen therapeutischen Eigenschaften ein großes Interesse bei Forschern geweckt.

Im Vergleich zu THC ist die durchschnittliche Konzentration von CBD in Cannabis seit Anfang der 2000er Jahre stetig gesunken, was zu einem Ungleichgewicht zwischen den THC- und CBD-Konzentrationen in Cannabis führt.

Das Wissen über Cannabis und seine Auswirkungen ist bis heute noch nicht vollständig erforscht. Die meisten Menschen, die Cannabis konsumieren, leiden nicht unter den potentiellen negativen Folgen ihres Konsums. Verschiedene Faktoren scheinen jedoch das Auftreten dieser negativen Folgen bei einigen Personen zu begünstigen.

Jede Art des Cannabiskonsums ist jedoch mit Gesundheitsrisiken verbunden. Die einzige Möglichkeit, Risiken zu vermeiden, besteht darin, Cannabis nicht zu konsumieren. Wenn Sie sich für den Konsum von Cannabis entscheiden, verringern Sie die Risiken für Ihre Gesundheit, indem Sie die folgenden Faktoren und Informationen berücksichtigen und befolgen:

Risikofaktoren

Wie bereits erwähnt, ist jeder Cannabiskonsum mit Risiken verbunden.

Beim Konsum von Cannabis werden die damit verbundenen potenziellen Risiken erhöht, wenn Cannabis :

• aus unbekannter Quelle stammt und keine Qualitätskontrolle oder Kennzeichnung des Cannabisprodukts gewährleistet ist (THC- und CBD-Konzentrationen, Vorhandensein von Verunreinigungen und Kontaminationen, Streckmittel usw.).
• hohe THC- und niedrige CBD-Konzentrationen hat ;
• mit hochriskanten Konsummustern konsumiert wird (z. B. Konsum von Cannabis durch Rauchen mit Tabak) ;
• in jungen Jahren konsumiert wird ;
• mit hoher Frequenz und Intensität konsumiert wird, insbesondere bei Cannabis mit hohen THC- und niedrigen CBD-Konzentrationen;

Insbesondere besteht das Risiko einer Gewöhnung, d. h. eines Missbrauchs und/oder einer Abhängigkeit, vor allem bei längerem Konsum in hohen und häufigen Dosen.

Daher ist es notwendig, auf das mögliche Auftreten von Anzeichen wie nachlassender Motivation, Nervosität bei Entzug, depressive Verstimmungen oder sozialer Rückzug zu achten...

Haben Sie noch Fragen zu Cannabis und seinen Risiken? Wir empfehlen Ihnen die Hotline des Centre National de Prévention des Addictions (Nationales Zentrum für Suchtprävention): + 352 49 77 77 - 55. Das CNAPA ist im Bereich der Suchtprävention und Gesundheitsförderung tätig und konzentriert sich dabei auf Informationsvermittlung, Sensibilisierungsangebote, Ausbildungsangebote und die Koordination auf nationaler Ebene.

Die folgenden Personen sind besonders gefährdet, wenn sie Cannabis konsumieren, und der Konsum von Cannabis wird ihnen nicht empfohlen:

• Schwangere und/oder stillende Frauen ;
• Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene unter 25 Jahren: Cannabis kann je nach Einstiegsalter, Dauer und Intensität des Konsums schädliche Auswirkungen auf verschiedene Aspekte der geistigen, neuronalen und emotionalen Entwicklung haben ;
• Patienten mit einer Vorgeschichte von Sucht und/oder dem Konsum von Substanzen wie Alkohol, Medikamenten oder anderen Drogen ;
• Patienten mit psychiatrischer Vorgeschichte (persönlich oder in der Familie) ;
• Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion ;
• Patienten mit einer vorbestehenden Herzerkrankung ;
• Ältere, bettlägerige oder in ihrer Mobilität eingeschränkte Menschen.

Zur Erinnerung: Der Konsum von Cannabis wird für diese Bevölkerungsgruppen nicht empfohlen.

Haben Sie noch Fragen zu Cannabis und seinen Risiken? Wir empfehlen Ihnen die Hotline des Centre National de Prévention des Addictions (Nationales Zentrum für Suchtprävention): + 352 49 77 - 55. Das CNAPA ist im Bereich der Suchtprävention und Gesundheitsförderung tätig und konzentriert sich dabei auf Informationsvermittlung, Sensibilisierungsangebote, Ausbildungsangebote und die Koordination auf nationaler Ebene.

Unerwünschte Wirkungen

Die Nebenwirkungen von Cannabis, insbesondere der THC-reichen Darreichungsformen, sind von Person zu Person äußerst unterschiedlich. Es wurde über Störungen des zentralen Nervensystems wie Schwindel, Benommenheit, Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsstörungen, psychiatrische Störungen, insbesondere Stimmungsschwankungen, Anzeichen einer Depression und in einigen Fällen Halluzinationen oder psychotische Störungen, Essstörungen oder gastrointestinale Störungen und Herz-Kreislauf-Störungen wie Herzklopfen oder beschleunigter Herzschlag berichtet.

Additive Effekte und Wechselwirkungen von Medikamenten

Einige Nebenwirkungen von Cannabis können verstärkt werden, wenn andere Medikamente, die neurologische Wirkungen hervorrufen (auch als zentrale Effekte bezeichnet), wie Benzodiazepine, Barbiturate, Opioide, Antihistaminika, Muskelrelaxantien und Antiepileptika, eingenommen werden. Ebenso wird dringend davon abgeraten, Alkohol in Verbindung mit Cannabis zu konsumieren oder Cannabis zusammen mit Tabak zu rauchen, da diese beiden Konsumformen eine hochriskante Verwendung darstellen.

Es ist zu beachten, dass bislang nur wenige wissenschaftliche Daten veröffentlicht wurden. Daher sind noch nicht alle möglichen Wechselwirkungen von Cannabis mit anderen Substanzen bekannt.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, ein Fahrzeug zu führen

Der Konsum von Cannabis, insbesondere mit hohen THC-Konzentrationen, kann zu erheblichen Auswirkungen auf das zentrale Nervensystem führen, wie z. B. Schwindel und/oder Schläfrigkeit. Dadurch können das Urteilsvermögen und die Ausführung von Aufgaben, die Geschicklichkeit erfordern, beeinträchtigt werden.

Gemäß dem geänderten Gesetz vom 14. Februar 1955 zur Regelung des Verkehrs auf allen öffentlichen Straßen "wird jeder Fahrer eines Fahrzeugs oder eines Tieres sowie jeder an einem Unfall beteiligte Fußgänger, in dessen Körper eine der folgenden Substanzen nachgewiesen wurde, mit den in Absatz 1 vorgesehenen Strafen belegt: THC [...] mit einem Serumspiegel von 1ng/mL oder mehr [...]".

In der Praxis entspricht der gesetzliche Grenzwert einer Nulltoleranz für das Führen von Fahrzeugen unter Cannabiseinfluss.

Haben Sie noch Fragen zu Cannabis und seinen Risiken? Wir empfehlen Ihnen die Hotline des Centre National de Prévention des Addictions (Nationales Zentrum für Suchtprävention): + 352 49 77 77 - 55. Das CNAPA ist im Bereich der Suchtprävention und Gesundheitsförderung tätig und konzentriert sich dabei auf Informationsvermittlung, Sensibilisierungsangebote, Ausbildungsangebote und die Koordination auf nationaler Ebene.

Mit der Entscheidung, den Anbau von Cannabis in Privathaushalten zu regulieren, will die Regierung den Konsum von Cannabis eindämmen und die damit verbundenen Risiken und Schäden reduzieren. Diese Entscheidung ist Teil eines gesundheitspolitischen Ansatzes, der auf dem politischen Willen beruht, ein Gleichgewicht zwischen Prävention, Risikominderung und Kriminalitätsbekämpfung herzustellen.

Lesen Sie die Rubrik über den Anbau von Cannabis zu Hause im Bürgerbereich.

Der Vorrat an THC-dominanten Cannabisblüten wird ab dem 01.01.2025 nicht mehr ergänzt. Dieses Produkt ist verfügbar, solange der Vorrat reicht.

Es wird empfohlen, mit dem verschreibenden Arzt zu besprechen, ob in Ihrem Fall je nach der zu behandelnden Pathologie und den sonst noch verfügbaren therapeutischen Maßnahmen eine Fortsetzung der Behandlung mit medizinischen Cannabis-Ölextrakten in Erwägung gezogen werden kann.

Nein, wie bei allen Behandlungsumstellungen muss zusammen mit dem Patienten geprüft werden, ob Ölextrakte je nach der zu behandelnden Pathologie und den sonst noch verfügbaren therapeutischen Maßnahmen die beste Lösung sind.

Eine direkte Gleichwertigkeit gibt es nicht. Um durch eine progressive Erhöhung der Ölextraktdosis die wirksame, gut tolerierte Mindestdosis zu ermitteln, kann im Einzelfall eine therapeutische Titration erforderlich sein.

Die Patienten müssen unbedingt darauf hingewiesen werden, dass

• Ölextrakte nicht zum Rauchen/ Vapen geeignet sind!
• Ölextrakte aufgrund der unterschiedlichen Pharmakokinetik nicht wie Cannabisblüten wirken (keine Flash-Wirkung: Cannabisblüten wirken schnell und kurz, Ölextrakte hingegen langsam und länger).

(Bhaskar, A., Bell, A., Boivin, M. et al. Consensus recommendations on dosing and administration of medical cannabis to treat chronic pain: results of a modified Delphi process. J Cannabis Res 3, 22 (2021)

Bei abhängigen Patienten kann die Einstellung der Behandlung folgende Symptome hervorrufen: Reizbarkeit, sogar Aggressivität, Angst, Traurigkeit, Stimmungsstörungen, sogar Depressionen, Unruhe, Schlafstörungen, übermäßiger Schlafbedarf, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust, Schweißausbrüche oder Brechreiz und leichtere Symptome wie Müdigkeit, Schwäche, Gähnen und psychomotorische Verlangsamung.

Der Fachliteratur ist zu entnehmen, dass es bei bis zu 47% der Cannabis-Konsumenten zu Entzugserscheinungen kommen kann. Zu den Faktoren, die zu stärkeren Cannabis-Entzugssymptomen beitragen, gehören klinische Umgebungen (insbesondere stationäre und ambulante Behandlungen im Vergleich zu anderen Bevölkerungskreisen), gleichzeitiger Konsum von Tabak und anderen Stoffen und täglicher Cannabis-Konsum.

Es wird empfohlen, die Behandlung schrittweise über einen Zeitraum von 4 bis 8 Wochen zu beenden (je nach dem zu behandelnden Patienten, der therapeutischen Indikation, der Konsumhäufigkeit und Produktkonzentration).

Die Dauer ist individuell verschieden und richtet sich nach der Häufigkeit und Dauer der Verwendung und der Konzentration des verwendeten Produkts. Nach der Beendigung des Konsums kann der Abbau der im Fettgewebe eingelagerten Cannabinoide bis zu 12 Wochen dauern.

Verschiedene Vereinigungen können Ihnen im Rahmen ihrer Informations- oder Betreuungsaufgaben helfen. Diesbezüglich wird auf folgende Websites verwiesen :

• Le Centre National de Prévention des Addictions (CNAPA)
• Le Centre Thérapeutique Useldange (CTU)

Zweckdienliche Adressen finden Sie auch auf der Website der Rehaklinik des Centre Hospitalier Neuro-Psychiatrique (CHNP)