Die Hilfsstoffe Ihrer Medikamente

Ein Arzneimittel besteht aus Wirkstoffen, d. h. einem oder mehreren Stoffen, die zur Behandlung einer Krankheit wirken wirken, sowie anderen Stoffen, die als Hilfsstoffe bezeichnet werden.

• Der Wirkstoff ist ein Stoff natürlichen oder chemischen Ursprungs, der es dem Arzneimittel ermöglicht, in Ihrem Körper zu wirken, entweder um eine Krankheit zu behandeln um sie zu verhindern.
• Der Hilfsstoff hat keine therapeutische Wirkung. Es soll die Anwendung des Arzneimittels erleichtern: zum Beispiel, um Ihrem Körper zu helfen, den Wirkstoff aufzunehmen, um das Medikament zu stabilisieren oder um ihm seine Form, Farbe oder seinen Geschmack zu verleihen.

Zwei gute Gründe, auf die Hilfsstoffe Ihrer Medikamente zu achten

1. Die Zusammensetzung eines Arzneimittels ändert sich im Laufe der Zeit in der Regel nur sehr wenig. Dagegen kann ein Generikum (Kopie eines bestehenden Arzneimittels) oder ein Biosimilar eines Arzneimittels biologischen Ursprungs andere Hilfsstoffe als das Originalarzneimittel enthalten.
2. Einige Hilfsstoffe werden "mit bekannter Wirkung" bezeichnet, da sie Auswirkungen auf Ihren Körper haben können. Meistens sind diese Effekte leicht. Bei bestimmten Personen können sie jedoch stärker ausfallen und ein Absetzen oder Ersetzen des Arzneimittels erfordern.

Was sind Hilfsstoffe mit bekannter Wirkung?

Es handelt sich um Hilfsstoffe, deren Vorhandensein bei bestimmten Patienten oder Patientinnen Vorsichtsmaßnahmen erforderlich machen kann.

Die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) hat eine Liste dieser Hilfsstoffe „mit bekannter Wirkung“ erstellt.[1] Dazu gehören insbesondere.

• Bestimmte Alkohole (Ethanol, Benzylalkohol, Propylenglykol),
• Öle (Rizinus, Sesam, …)
• Zucker (Glukose, Laktose, Sorbit, Saccharose…)
• Parabene,
• Sulfite und Metabisulfite usw.

Beispiel: Arzneimittel die Laktose enthalten

Laktose ist ein Hilfsstoff mit bekannter Wirkung.

Es handelt sich um einen natürlichen Zucker, der aus Galactose und Glucose besteht und hauptsächlich in Milch vorkommt. Es wird bei der Herstellung bestimmter Arzneimittel, Vitaminpräparate und Süßstoffe verwendet.

Die als Hilfsstoff verwendet Laktose kann aus Kuhmilch hergestellt werden und dann sehr geringe Spuren von Milchproteinen (Kasein und Beta-Lactoglobulin) enthalten, im Gegensatz zu synthetischer Laktose, die keine Milchproteine enthält.

Laktoseintoleranz

Einige Menschen sind laktoseintolerant.

Diese Intoleranz ist auf einer unzureichenden Verdauung von Laktose zurückzuführen, die durch einen Mangel an Laktase verursacht wird (dem Verdauungsenzym, das die Verdauung von Laktose ermöglicht). Nicht verdaute Laktose fermentiert im Darm und kann unangenehme Symptome verursachen (Blähungen, Gas, Bauchschmerzen, Durchfall …).  

• Wenn ein Medikament Laktose (aus Kuhmilch oder synthetischer Milch) enthält, kann dies derartige Verdauungsstörungen auslösen.
• Bei Personen mit Laktoseintoleranz sollten Arzneimittel, die Laktose enthalten, möglich vermieden werden.

Allergie gegen Kuhmilch

Manche Menschen sind allergisch gegen Kuhmilch.

Diese allergische Reaktion betrifft vor allem Säuglinge und Kleinkinder. Die Diagnose wird von einem Allergologen anhand spezifischer Tests gestellt.

Diese Allergie steht nicht im Zusammenhang mit Laktose, sondern mit zwei Hauptproteinen der Kuhmilch (Kasein und Beta-Lactoglobulin).

• Personen, die allergisch gegen Kuhmilch sind oder bei denen ein Verdacht auf eine Kuhmilchallergie besteht, sollten keine laktosehaltigen Injektionsarzneimittel von Rindern erhalten, da diese Spuren von Proteinen enthalten können. Dies betrifft beispielsweise bestimmte injizierbare Kortikosteroide. Diese Gegenanzeige ist in der Arzneimittelinformation deutlich erwähnt.
• Diese Gegenanzeige gilt nicht für Arzneimittel, die oral oder inhalativ eingenommen werden, da dann das allergische Risiko sehr gering ist. Personen, die bereits nach der Einnahme eines laktosehaltigen Produkts eine Reaktion gezeigt haben, sollten diese jedoch möglichst vermeiden.

Beispiel:  Arzneimittel die Sorbitol enthalten

Sorbitol ist ein weiterer Hilfsstoff mit bekannter Wirkung.

Dieser Zucker wird vom Körper durch das Enzym Sorbitol-Dehydrogenase hauptsächlich in der Leber in Fructose umgewandelt.

Sorbitolmalabsorption

Einige Menschen verdauen Sorbitol schlecht (Sorbitolmalabsorption). Sie sollten daher Sorbitol in ihrer Ernährung – und in Arzneimitteln – vermeiden, um Verdauungsprobleme wie Blähungen, Gas, Bauchschmerzen/-krämpfe, Übelkeit, Appetitlosigkeit und Durchfall zu verhindern.

Es ist wichtig zu wissen, dass das Vorhandensein von Sorbitol in Arzneimitteln (oder in bestimmten Lebensmitteln, insbesondere solchen, die als „zuckerfrei“ bezeichnet werden) eine Fruktosemalabsorption verschlimmern kann. Dies äußert sich ebenfalls in Verdauungsstörungen (Blähungen, Gas, Magenschmerzen, Übelkeit, Durchfall).

Menschen mit erblicher Fructoseintoleranz leiden an einer seltenen und schweren genetischen Erkrankung, die auf einen Mangel des Enzyms Aldolase B zurückzuführen ist.

In diesem Fall können bereits sehr geringe Mengen an Fruktose, Sorbitol oder Saccharose zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen, da die Leber diese Stoffe nicht richtig verstoffwechseln kann.

Dies führt zu einer Ansammlung toxischer Substanzen im Körper, die Folgendes verursachen können:  

• Schwere Schädigungen der Leber, Nieren und des Darms;
• Störungen des Zuckerstoffwechsels mit Hypoglykämien (Abfall des Blutzuckerspiegels);
• Und gelegentlich Blutstörungen (Schwierigkeiten, Blutungen zu stoppen).

Diese Erkrankung ist glücklicherweise selten (1 von 20.000 Personen in Europa). Die betroffenen Personen müssen sehr wachsam sein und die Zusammensetzung ihrer Arzneimittel und anderer konsumierten Produkte sorgfältig prüfen, um jegliche Stoffe zu vermeiden, die Fructose, Sorbitol oder Saccharose (Glucose-Fructose-Verbindung) enthalten.