Présentation clinique

Physiopathologie et localisation

L’endométriose se manifeste principalement dans la région pelvienne (ovaires, ligaments utéro-sacrés, péritoine), mais peut également toucher des organes extra-pelviens, notamment digestifs, urinaires ou plus rarement thoraciques.

Les mécanismes impliqués dans le développement de l’endométriose ne sont pas encore entièrement compris. Les hypothèses actuelles incluent des phénomènes de menstruation rétrograde, des facteurs immunitaires, inflammatoires et hormonaux, ainsi qu’une susceptibilité génétique.

Manifestations cliniques

La présentation clinique est hétérogène et parfois non spécifique, ce qui contribue au retard diagnostique.

Les symptômes dominants incluent des douleurs pelviennes chroniques, souvent exacerbées pendant les menstruations, des dysménorrhées sévères, des dyspareunies, ainsi que des douleurs digestives ou urinaires cycliques. Une fatigue chronique est fréquemment rapportée. Des localisations extrapelviennes peuvent entraîner des manifestations atypiques, notamment thoraciques.

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