Formular zur Mitteilung der Unterbrechung der Vermarktung eines Arzneimittels

E-Mail-Adresse für die Meldung: infoshortages@ms.etat.lu

ARZNEIMITTEL
Nationale nummer	Click or tap here to enter text.
Bezeichnung	Click or tap here to enter text.
ATC-Code	A01AA01 - SODIUM FLUORURE
Dosierung	Click or tap here to enter text.
Darreichungsform	Click or tap here to enter text.
Art und Größe der Packung	Click or tap here to enter text.
Herkunftsland	Click or tap here to enter text.
☐ Erstattung ☐ Öffentliche Ausschreibung
Verbrauchsmenge	Click or tap here to enter text.
☐ ZULASSUNGSINHABER	☐ BEVOLLMÄCHTIGTER
Name	Click or tap here to enter text.
Adresse	Click or tap here to enter text.
VERANTWORTLICHE PERSON	c/o Zulassungsinhaber / Bevollmächtigter
Vor- und Nachname	Click or tap here to enter text.
Funktion	Click or tap here to enter text.
Tel. und E-Mail	Click or tap here to enter text.
☐ BEGRENZTE VERFÜGBARKEIT	☐ NICHTVERFÜGBARKEIT
Grund	Choose an item.
Zeitraum	Beginn Click or tap to enter a date. Ende Click or tap to enter a date.
Vorherige Nichtverfügbarkeit	Beginn Click or tap to enter a date. Ende Click or tap to enter a date.
CAPA
Verbleibende Menge für Luxemburg	Click or tap here to enter text.
Andere verfügbare Darreichungsformen	Click or tap here to enter text.
Therapeutische Alternative in Luxemburg	Click or tap here to enter text.
Korrektur- und Vorbeugemaßnahmen	Click or tap here to enter text.

Verfügbar unter https://sante.public.lu/fr/espace-professionnel/domaines/pharmacies-et-medicaments/indisponibilite-commercialisation.html